Патогенез и данные экспериментальных исследований

За последние годы в работах советских исследователей, посвященных патогенезу маниакально-депрессивного психоза, объектом изучения становится содержание микро-элементов в жидких средах организма больных. Ю. А, Ку-тявин, используя метод эмиссионного спектрального анализа, определял в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и моче больных в различных фазах заболевания и в светлых промежутках содержание ряда микроэлементов. В сыворотке крови при депрессивных и маниакальных состояниях автор обнаружил повышение содержания кремния, алюминия, марганца, титана и свинца; уровень меди при выраженных депрессиях оказался сниженным. В спинномозговой жидкости обнаружено увеличение всех перечисленных элементов в депрессивных и особенно резко в маниакальных состояниях. Содержание указанных микроэлементов в моче находилось, как правило, в обратной зависимости от их уровня в сыворотке крови. Отмечен параллелизм между сдвигами в клинической картине (утяжеление или улучшение состояния, наступление ремиссии, переход из одной фазы в другую) и изменениями в содержании микроэлементов. Это дало автору основание предполагать определенную роль изменений уровней микроэлементов в патогенезе маниакально-депрессивного психоза.

Заслуживает внимания то обстоятельство, что однородные изменения в содержании микроэлементов, лишь с некоторыми количественными различиями, были обнаружены в обеих фазах заболевания - маниакальной и депрессивной, что свидетельствует об их нозологическом единстве.

Данные нейро-гуморальных, биохимических, биофизических исследований, проливающие свет на патогенез маниакально-депрессивного психоза, не могут быть правильно истолкованы в отрыве от изучения о высшей нервной деятельности, созданного И. П. Павловым.

И. П. Павлов не успел оставить в оформленном виде исследования, обобщающие систему его взглядов на патофизиологические механизмы, определяющие периодический тип течения психических заболеваний, и другие вопросы, имеющие непосредственное отношение к патогенезу маниакально-депрессивного психоза. Однако в ряде выступлений на "средах" И. П. Павлов высказал ряд важных соображений о патофизиологической природе маниакально-депрессивного психоза, который им рассматривался в качестве диффузного заболевания во всех его фазах.