Ишемическая болезнь сердца

Важным компенсаторным механизмом при тяжелом поражении коронарной системы сердца является коллатеральный кровоток. Возможность образования сообщения между двумя ветвями коронарных артерий резко увеличивается в зависимости от артериального давления ниже места сужения. Отсутствие давления в артерии ниже места полной обтурации, по-видимому, способствует ретроградной перфузии через расширенную капиллярную сеть от других коронарных ветвей. Коллатеральное кровообращение обнаружено у 66% больных с окклюзией коронарных артерий и только у 14,9% с сужением III степени. При меньших степенях сужения коллатерального кровообращения не выявлено.

Отмечая несомненную и ведущую роль атеросклероза в генезе ИБС, следует подчеркнуть, что у 3,5% больных ИБС изменения в коронарных артериях отсутствовали.

За последние годы накопилось достаточное количество клинических и экспериментальных данных, свидетельствующих о значении нервной системы в развитии ИБС.