Гастрит

Гастрит- заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Когда воспаление распространяется на двенадцатипёрстную кишку, начинает формироваться так называемый гастродуоденит. Существует два вида гастритов и гастродуоденитов: с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит выражается в хроническом воспалении слизистой оболочки, а в некоторых случаях и более глубоких слоёв стенок желудка. Это весьма распространённое заболевание. В структуре всех болезней пищеварительного тракта оно составляет около 35%, а среди болезней желудка-80-85%.

Иногда хронический гастрит является результатом развития острого гастрита, но чаще всего развивается под влиянием нескольких неблагоприятных факторов, таких как длительные и многократные нарушения питания, частое употребление острой и грубой пищи, употребление слишком горячей пищи, еда всухомятку, злоупотребление крепким алкоголем (алкогольный гастрит). Также причиной возникновения хронического гастрита могут стать: неполноценное по качеству питание (недостаток белков, железа и витаминов), длительный и бесконтрольный приём препаратов, обладающих раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудка, например: салицилатов, бутадиона, преднизолона, сульфаниламидов и некоторых антибиотиков, соединения свинца, угольная и металлическая пыль на вредном производстве. Развитие хронического гастрита может спровоцировать действие токсинов при различных инфекционных заболеваниях. Большую роль в развитии хронического гастрита играет генетическая предрасположенность. Хронический гастрит в 75% случаев сочетается с колитом, хроническим холециститом, аппендицитом и другими болезнями органов пищеварения.

Наиболее частыми признаками хронического гастрита являются чувство давления и распирания в эпигастральной области после приёма пищи, изжога, тошнота, тупая боль, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, часто лёгкая болезненность в эпигастрии при пальпации.

Заболевание на начальной стадии имеет различный секреторный фон, хотя чаще всего наблюдается снижение секреции кислотности желудочного сока.

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка поражение слизистой оболочки чаще всего поверхностное или затрагивающее желудочные железы без их атрофии.

Заболевание чаще всего возникает в молодом возрасте и преимущественно у мужчин. Проявляется оно характерной болью, нередко язвенноподобной изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в эпигастральной области после приёма пищи, иногда запорами. Часто в ночное время наблюдается обильная желудочная секреция.

Острый гастрит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки желудка. Возникновение этого заболевания может быть вызвано механическим, термическим или бактериальным воздействием. Проявлениями острого гастрита являются повреждение поверхностного эпителия, а также железистого аппарата слизистой оболочки и развития в ней воспалительного процесса. Воспалительный процесс может распространяться на поверхностный эпителий, а может и поражать всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенок желудка.

Как было сказано выше, острый гастрит может быть спровоцирован неправильным питанием, раздражающим действием некоторых лекарственных препаратов, а также пищевой аллергией, например, на землянику, грибы и пр. Острый гастрит возникает и при различных нарушениях обмена веществ, ожогах слизистой оболочки желудка, также это заболевание может развиться в результате тяжёлого радиационного поражения.

Для острого гастрита характерны чувство тяжести, ощущение полноты в подложечной области, слабость, тошнота, рвота, головокружение, бледность кожных покровов и видимых слизистых, язык обложен серовато-белым налётом, наблюдается обильное слюновыделение, либо наоборот, чувство сухости во рту, болезненные ощущения при пальпации в области желудка.

При правильном и своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. В том случае, если действие вредных факторов повторяется, то острый гастрит переходит в хронический.

Существует такая форма гастрита - геморрагический гастрит или, как его ещё называют, эрозийный гастрит (хронические эрозии желудка). Для этой формы гастрита характерны желудочные кровотечения, воспалительные эрозивные изменения слизистой оболочки желудка, сохранённая, либо повышенная желудочная секреция. В некоторых случаях, кровотечения могут быть связаны с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов желудка, а также лёгкой травматизацией его слизистой оболочки.

Для ригидного ( антрального) гастрита характерны выраженные глубокие воспалительно-рубцовые изменения преимущественно антрального отдела желудка, его деформация и сужение. Его симптомы: боль в эпигастральной области (область желудка), явления диспепсии, повышенная секреция желудочного сока, в редких случаях ахлоргидрия, трубкообразное сужение привратника, выявляемое при рентгенологическом исследовании. Этот диагноз подтверждается с помощью гастрофиброскопии с прицельной биопсией, а также динамическим наблюдением за больным.

По статистике гастрит и гастродуоденит являются самыми распространёнными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ими страдают больше половины взрослого населения земли.

При гастритах рекомендуется щадящее питание: тёплые нежирные блюда, протёртая пища, причём, первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приёма пищи, исключая, только питьё. Для лечения гастрита и гастродуоденита используют разнообразные лекарственные средства: адсорбирующие токсины, препараты, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие и улучшающие пищеварение, а также снижающие кислотность. Иногда, для того чтобы избавиться от инфекции, больным назначают антибиотики.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, в среднем оно занимает 2-3 недели. Хронический гастрит лечат значительно дольше (до 2 лет).

Как при остром, так и хроническом гастрите рекомендуется придерживаться постоянной диеты, ограничив употребление острых, горячих блюд, грубой и тяжёлой пищи, а также кофе, алкоголя и газированных напитков, настоятельно рекомендуется бросить курить. Наиболее подходящий режим питания поможет выбрать врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Для контроля над процессом лечения обычно проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. Больные, страдающие хроническим гастритом, должны не менее двух раз в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Лечение острого гастрита начинают прежде всего с очищения желудка и кишечника. При инфекционной этиологии заболевания назначают антибактериальные препараты, такие как энтеросептол, левомицетин, абсорбирующие препараты: активированный уголь , каолин и другие.

При остром аллергическом гастрите назначают антигистаминные лекарственные средства. При ярко выраженном болевом синдроме - холинолитические препараты, такие как атропин, платифиллина гидротартрат и спазмолитики: папаверина гидрохлорид (1 мг. 2% раствора).

Первые 1-2 дня лечения от приёма обычной пищи рекомендуется воздержаться, исключение составляет тёплое питьё небольшими порциями, например, крепкий чай или боржом. На второй, третий день разрешается нежирный бульон или слизистый суп, манная или протёртая рисовая каша и кисель. Только на шестой - восьмой день после начала лечения больному, проконсультировавшись с врачом, можно перейти на обычное питание.

Профилактика гастрита заключается в правильном питании и употреблении качественной пищи.

Источник: http://www.medpages.su