Невралгия

Невралгия - заболевание с ярко выраженным болевым синдромом, при котором боль распространяется по ходу ствола нерва, либо его ветвей, нередко сопровождаемое повышением чувствительности кожи в зоне иннервации данного нерва. Эффективность лечения этой болезни напрямую зависит от её давности, то есть, чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем эффективнее будет лечение. Невралгия, возникшая у пожилых людей, особенно трудно поддаётся лечению.

Невралгия чаще всего является начальной стадией поражения периферического нерва, либо его корешка (места его выхода из центральной нервной системы). Основными причинами появления невралгии бывают травмы, инфекционно-аллергические заболевания, интоксикации внешними или внутренними ядами, различные обменные нарушения. Значительную роль в возникновении невралгии могут сыграть длительные микротравмы нерва при физическом напряжении, в особенности, если оно сочетается с переохлаждениями.

Причинами возникновения невралгии могут стать инфекционные болезни, такие как бруцеллез, опоясывающий лишай, туберкулёз и прочие. А также некоторые инфекционно - аллергические заболевания, например, рассеянный склероз, отравления тяжелыми металлами, бактериальными ядами или некоторыми медикаментами, а также аутоиммунные процессы (аллергия на собственные ткани организма). Также причинами возникновения невралгии могут быть яды, которые вырабатывает организм больного при злокачественных новообразованиях, а также некоторых заболеваниях почек и печени.

Невралгию могут спровоцировать сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, которые возникают чаще всего при язвенной болезни и воспалениях кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы, атеросклероз и анемия.

Главный признак невралгии - появление боли, обычно колющего, жгучего, либо стреляющего характера, возникающей приступообразно, после приступа полностью исчезающей. Однако, при некоторых видах невралгии, боль может чувствоваться постоянно, периодически обостряясь. То место, где появляется боль, соответствует зоне иннервации поражённого нерва.

Приступ боли может возникнуть вследствие физического, либо эмоционального напряжения или переохлаждения. Иногда приступы могут случаться ночью (никтолгия) или даже во время сна( гипнолгия). Зачастую приступы невралгии сопровождаются местными нарушениями, которые выражаются в покраснении и отёках кожи, расстройствах потоотделения. При сильной боли может случиться обморок.

Существует несколько видов невралгии.

Вертеброгенная невралгия возникает вследствие поражения корешков спинномозговых нервов ,которые отходят от позвоночника (радикулиты). Проявления боли, главным образом, зависят от степени поражения позвоночника (шейного, грудного и поясничного отдела). Болезнь может проявиться внезапно, появлением боли по ходу корешка нерва в области спинного мозга, напряжением мышц после физической нагрузки, либо переохлаждения.

Реберно-ключичная и межреберная невралгия может возникнуть в результате травмы нейро-сосудистых образований, находящихся в реберно-ключичном промежутке. Проявляется симптомокомплекс Фолконера - Уэдела, возникающий, главным образом, у больных пожилого возраста или у тучных молодых людей, выражающийся в онемении кожи, появлении мурашек в области поражения, болью по ходу нерва, уменьшении объема мышц предплечья и кисти и отёком (венозным застоем) в руке.

Возникновение межрёберной невралгии может быть связано с различными болевыми симптомами в позвоночнике, к примеру, с грыжей диска или сколиозом, аневризмом аорты, различными болезнями органов грудной полости. Для межреберной невралгии характерны постоянные боли, по расположению межреберных нервов, усиливающиеся при движении и кашле. Появляются зоны повышенной чувствительности на коже, а в месте выхода к коже межреберных нервов появляются болевые точки.

Невралгия черепно-мозговых нервов поражает черепно-мозговые нервы, которые соединяют ткани шеи и головы с головным мозгом. Для невралгии троичного нерва характерны боли и судорожные подёргивания в области мимических и жевательных мышц.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется приступами боли и спазмами мышц в области глотки, миндалин и корня языка, а также области уха, при этом отмечается изменения вкуса.

При невралгии троичного и языкоглоточного нервов, у больного появляются так называемые курковые зоны - участки кожи небольшого размера (до 5мм. в диаметре) на лице, шее, языке, на слизистой оболочке рта, лёгкое прикосновение к этим курковым зонам провоцирует приступ боли. Если надавить на эти зоны во время приступа, то он может прекратиться. Эти зоны обычно сразу исчезают после окончания приступа.

Все типы невралгии чаще всего возникают у людей пожилого возраста, страдающих атеросклерозом, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, способными спровоцировать появление боли, поэтому, прежде всего, необходимо их своевременное лечение. Для того, чтобы улучшить питание поражённых нервов и тканей в районе этих нервов, назначаются витамины B1, B12 и E, а также физиотерапевтические процедуры.

Для снятия болей в периоды обострения заболевания назначают средства, которые блокируют кожные рецепторы, в этом случае боль не возникает, потому что болевые сигналы до кожи просто не доходят. Также назначают препараты, которые содержат пчелиный и змеиный яд. Для лечения невралгии применяют новокаиновые блокады, тепловые процедуры и обезболивающие средства, проводят блокады курковых зон с помощью физиотерапии с использованием диадинамических токов.

Для лечения невралгии троичного и языкоглоточного нервов применяют противосудорожные препараты. В случае, если консервативное лечение не эффективно, производят алкоголизацию (обезболивание) нервных стволов или перерезают чувствительные нервные волокна.

В периоды не обострения рекомендуют лечебные радоновые или сульфидные ванны, грязелечение, а также физиотерапевтические процедуры.

Источник: http://www.medpages.su