Химиотерапия при онкологических заболеваниях

Химиотерапия (также называемая "химией" или ХТ)- это вид лечения онкологических заболеваний препаратами уничтожающими раковые клетки.

При химиотерапии замедляется или останавливается рост быстро делящихся раковых клеток, но вместе с тем, могут страдать и здоровые клетки, способные быстро делится. Такие быстро делящиеся клетки выстилают ротовую полость и кишечник, вред, наносимый здоровым клеткам, может привести к побочным эффектам, которые ослабевают или исчезают совсем по окончании курса химиотерапии.

С помощью химиотерапии можно достичь определённых положительных результатов в зависимости от типа ракового заболевания и его распространения. В частности излечить рак возможно, при условии, если раковые клетки уничтожены и не наблюдаются рецидивные явления, то есть новые раковые клетки более не обнаруживаются в организме.

При химиотерапии удаётся контролировать процесс заболевания, уменьшается рост раковых клеток и их распространение, уничтожаются метастазы. Химиотерапия облегчает симптомы рака (паллиативное лечение), опухоль уменьшается в размерах не вызывает боли, не давит на соседние органы и ткани.

Иногда для лечения рака, применяют только химиотерапию, но чаще её используют в сочетании с хирургическим лечением, биотерапией или лучевой терапией.

Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли до облучения или операции (неоадьювантная химеотерапия),уничтожить оставшееся раковые клетки после операции или облучения(адъювантная химеотерапия).

Также при помощи химиотерапии можно повысить эффективность лучевой и биотерапии, уничтожить рецидивирующие клетки рака или метастазов.

Выбор препаратов для химиотерапии зависит от нескольких причин,в первую очередь, от типа ракового заболевания. Некоторые противораковые препараты предназначены для многих видов рака, а другие подходят лишь для 1-2-ух. Учитывается также, назначалась ли пациенту химиотерапия раньше, имеются ли у пациента другие сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

Химиотерапию можно проводить как в больнице, так и дома. В независимости от того, где проводится ХТ, лечащий врач будет следить за проявлением побочных эффектов и в случае необходимости поменяет препараты.

Длинна курса Химиотерапии, может сильно варьировать, это зависит опять же от типа ракового заболевания и его распространения, целей лечения (лечение рака, контролирование его роста, или для устранения его симптомов), типа химиотерапии, реакции организма пациента на ХТ. Химиотерапия назначается циклами. Например, курс приёма препаратов может длиться одну неделю, с трёхнедельным последующим перерывом для восстановления. Эти 4 недели и называются циклом химиотерапии. В период отдыха, в организме больного вырастают новые здоровые клетки.

Не следует пропускать сеансы химиотерапии, но в некоторых случаях врач может изменить режим химиотерапии. Это может быть связанно с проявлением побочных эффектов у пациента. В таких случаях врач определяет, на какое время следует прервать курс ХТ для восстановления.

Существуют различные способы введения химиотерапевтических препаратов:

1. С помощью инъекций- препарат вводят внутримышечно в руку, бедро, либо подкожно в область руки ,ноги, живота.

2. Внутриартериально (В/А)- препарат вводят в артерию непосредственно "питающую" опухоль.

3. Интраперитонеально - препарат поступает непосредственно в брюшную полость.

4. Внутривенно. (В/В).

5. Топическое применение, т.е. препараты в виде мази втирается в кожу.

6. Перорально, т.е. препарат принимается внутрь в виде таблеток, капсул или жидкости.

Внутривенно вводимые химиотерапевтические препараты часто вводят вену предплечья, для каждой новой инъекции используют новую иглу.

Для внутривенной химиотерапии применяются и катетеры (порты), иногда препараты вводятся с помощью помпы. Катетер представляет собой мягкую тонкую трубку, с помощью которой в вену больного, (обычно в вену руки, или в крупную вену груди) вводится препарат. Большинство катетеров оставляют в организме больного до окончания курса лечения. При применении катетеров следует внимательно наблюдать за признаками воспаления у катетера, если появилось покраснение, болезненность при вводе препарата или в покое, в таких случаях, необходимо менять способ в видения препарата.

Порт представляет собой маленький круглый диск из пластика либо метала, который помещают под кожу пациента. Катетер соединяет порт с веной (как правило, крупной веной груди). Игла вводится в порт для последующего в видения препарата. Эту иглу могут оставить, если курс ХТ длится более одного дня.

Помпы обычно прикрепляются к катетерам или портам. Помпы контролируют количество и скорость попадания препарата в картер или порт. Все помпы делятся на внутренние и наружные. В большинстве случаев, используются наружные помпы, которые пациент может носить с собой. Внутренние помпы вшиваются под кожу пациента хирургом.

Химиотерапия влияет на людей по-разному. Самочувствие может зависеть от состояния больного до химиотерапии, от типа рака и его распространения в организме, от типа химиотерапии и доз препарата.

Некоторые пациенты могут чувствовать себя не очень хорошо после сеансов. Наиболее частыми побочными эффектами ХТ является чувство усталости, утомления и истощения. Во время курса химиотерапии пациент обязательно должен консультироваться с врачом по поводу приёма им других не входящих в курс ХТ лекарственных препаратов, в том числе противоаллергических, слабительных, обезболивающих и препаратов от простуды. Эти рекомендации относятся также к витаминным препаратам и разного рода пищевым добавкам и средствам из трав, так как некоторые из таких препаратов могут влиять на эффект химиотерапии.

Эффективность действия ХТ определяется лечащим врачом на основании физикального обследования пациента, его самочувствия, данных анализов (например, анализ крови и рентгенография).

Нельзя утверждать, что химиотерапия действует, основываясь на побочных эффектах. Многие считают, что эффективность ХТ зависит от проявления побочных эффектов, то есть, чем сильнее они проявляются, тем эффективнее действует ХТ. Это далеко не так, дело в том, что побочные эффекты никак не связанны с эффективностью химиотерапии.

Источник: http://www.medpages.su