Учение о маниакально-депрессивном психозе

Аретей указывал на большую частоту меланхолии в зрелом, а мании - в молодом возрасте и связывал оба заболевания с общей причиной - сухостью организма (в соответствии с гиппо-кратовской теорией четырех жидкостей) !.

Несмотря на наличие столь ранних описаний картин мании и меланхолии и указаний па возможность их чередований, попытки систематизации и классификации периодических и непериодических форм удается встретить лишь в литературе, относящейся к сравнительно недавнему времени.

Основоположник французской психиатрии Pinel, уделивший в своей классификации маний (1797) место "мании без бреда", обратил внимание на различия в прогнозе заболеваний с регулярным чередованием приступов и с неправильным течением. Последнюю группу Pinel считал более благоприятной в прогностическом отношении.

Esquirol в 1819 г. описал интермиттирующую манию. Griesinger в 1845 г. оставил яркое описание психоза с правильным чередованием резко очерченных во времени маниакальных и меланхолических приступов. Позднее эта болезненная форма была приблизительно одновременно (в 1853-1954 гг.) выделена Falret и Baillarger под названием "циркулярный психоз".

Интересно отметить, что лишь немногим позднее - в 1860 г. - была опубликована монография известного русского клинициста Ф. И. Иноземцева о "перемежающемся помешательстве", причем автор стремился дать материалистическое объяснение происхождения психозов с периодическим течением.

Считая описапное ими заболевание "дегенеративно-конституциональным" и тем самым подчеркивая его хронический характер, Falret и Baillarger, однако, не распространяли своей концепции на все психозы с периодическим течением, допуская для некоторых из них иное происхождение. В этом отношении концепция Фальре и Бейар-же отличалась от взглядов Morel, который определял все циркулярные формы как наследственное помешательство.