Методы исследования при ревматических болезнях

IgA - секреторный иммуноглобулин. Его секреция осуществляется плазматическими клетками подслизистого слоя. IgA обнаруживается в небольших количествах в сыворотке крови и в значительно больших в составе слюны и слез, в секретах желу дочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Повышение содержания сывороточного IgA наблюдается при таких заболеваниях, как геморрагический васкулит, псориатическая артропатия, болезнь Шегрена. В ревматологии имеет значение выявление селективного генетического иммунодефицита IgA в связи со значительным риском развития у таких людей (преимущественно у детей) аутоиммунных заболеваний и иммунокомплексных синдромов.

IgM -большая молекула (пентамер). Антитела этого класса формируются и возникают в первую очередь при любом антигенном воздействии на организм как первичный иммунный ответ при внедрении микроорганизмов. Антитела, открываемые в RW (к бычьему кардиолипину), и РФ также относятся к IgM. Ряд иммунологических феноменов, выявленных у больных воспалительными РБ, имеет диагностическое значение. К последним относятся РФ, АНФ, антитела к ядерным антигенам, являющиеся серологическими маркерами аутоиммунных болезней.

Ревматоидные факторы (РФ) - антитела, реагирующие с Fe-фрагментом IgG. Для обнаружения РФ в клинике применяются реакции латекс-агглютинации и Ваалера-Розе. В реакции латекс-агглютинации используются инертные частицы латекса, покрытые человеческим IgG, в реакции Ваалера-Розе - бараньи эритроциты, сенсибилизированные кроличьими антителами против эритроцитов барана. Обе реакции выявляют только IgM РФ, хотя у больных нередко имеются РФ, принадлежащие к другим классам Ig.