Современные методы лечения нервной системы

При выборе тех или иных психотропных средств необходимо, как справедливо указывает Т. Я. Хвиливицкий, определить "стержень" всей психопатологической структуры, для которого и должно быть найдено наиболее действенное сочетание фармакоагентов.

Новое направление в терапии маниакально-депрессивного психоза обозначалось в исследовательских работах, посвященных предупреждению приступов у больных маниакально-депрессивным психозом. Такая задача была поставлена В. П. Протопоповым и его учениками И. А. По-лищуком и П. В. Бирюковичем.

Исходя из своей концепции о роли в патогенезе маниакально-депрессивного психоза нарушений обмена, характерных для всех стадий заболевания и не в полной мере нормализующихся и в период ремиссий, В. П. Протопопов предпринял попытку теоретического обоснования и осуществления профилактической терапии, направленной на предупреждение повторных приступов заболевания. Этот опыт был в более широком масштабе продолжен П. В. Бирюковичем (1958) путем регулирования обменных процессов и всего соматовегетативного состояния больных с одновременным осуществлением гигиенических мероприятий.

Для нормализации углеводного обмена с улучшением усвоения сахара тканями и повышением образования гликогена в печени П. В. Бирюкович применял инъекции 10-30 единиц инсулина с последующим введением углеводов. Основаниями для назначения инсулина являлись: отсутствие или низкий уровень артерио-венозной разницы в содержании сахара, вялая гликемическая реакция на адреналин, резкое повышение и последующее падение сахарной кривой и проявление кетоза. Обнаружение сахара в моче и других диабетоподобных явлений требует некоторых ограничений в приеме углеводов. Нормализации углеводного обмена способствовало также применение витамина Bi, который назначался при повышенном содержании пировиноградной кислоты в крови. Одновременно применялись также рибофлавин и никотиновая кислота .