Современные методы лечения нервной системы

Уже первые сообщения зарубежных авторов о результатах лечения амитриптилииом депрессивных состояний свидетельствовали об эффективности препарата и малой выраженности побочных явлений. Многие авторы говорят о его сходстве с мелинрамшюм, одновременно указывая на преимущества амитринтилина.

Методика лечения существенно не отличается от терапии мелипрамином; большинство авторов предлагает начинать со 100-150 мг в день, в дальнейшем подбирая индивидуальную дозу, адекватную состоянию каждого больного. Bennet рекомендует начальные дозы по 25 мг 3 раза в день, повышая дозы через 5 дпей по 50 мг 3 раза в день. Терапевтический эффект обычно выявляется к 10-14-му дню лечения, иногда раньше. После наступления улучшения необходимо длительное лечение поддерживающими дозами для предупреждения рецидивов.

Побочные явления выражены сравнительно нерезко. Среди них следует отметить сухость слизистых оболочек, запоры, слабость и утомляемость, головокружение, расстройства аккомодации.

В последнее время появились еообщепия о применении нортриптилина (деметилированный амитриптилии). В процессе лечения нортриптилином подавляющее большинство симптомов депрессии претерпевает в той или иной мере обратное развитие. В отличие от мелипрамина уменьшение заторможенности наступает в первые два дня, приблизительно одновременно с улучшением настроения. Таким образом, в процессе лечения нортриптилином не возникает того разрыва между двигательпым расторможением и отсутствием заметного облегчения мучительного, тягостного самочувствия, который столь характерен для терапии мелипрамином и связан с особой опасностью суицидальных попыток со стороны депрессивных больных.У некоторых больных отмечалась парадоксальная реакция в виде появления ощущения усталости, иногда сонливости.