Клиника маниакально-депрессивного психоза

Психическое состояние. Больной правильно ориентирован, охотно вступает в контакт. В кабинет входит с радостным и оживленным лицом. Настроение благодушно-веселое, безмятежное. Мимика и пантомимика живые, глаза искрятся смехом, на лице добродушное выражение. Иногда во время остроты или шутки больной хитровато прищуривается, выжидательно смотрит на врача, вслед за чем разражается заливистым смехом. Многословен. Склопен к рифмованию. Речь изобилует прибаутками.

Предложения больной строит грамматически правильно, иногда не заканчивает фраз. Обнаруживает наклонность к новым словообразованиям, нередко переходит на особый изобретенный им язык или придает иное значение некоторым общеупотребительным выражениям, притворяясь, что не понимает их действительного смысла. Так, на сделанное ему предложение пожелать что-либо студентам, больпой ответил: "А что им желать? И слово-то такое - "студенты", если бы они были теплые, то другое дело". Таким образом, больной, несомненно знавший смысл слова "студенты", делал вид, что считает его производным от слова "студеный" и противопоставил последнему понятие "теплый". На вопрос, как он сюда доставлен, больной ответил: "Ехали на шубке - очутились в санях. Вот ведь дела-то какие: стал огород городить, а ворот нет". На вопрос, как себя ведет в отделении, ответил: "А что? Я ведь вперед не мечу и позади не ступлю". На вопрос, сколько лет он учился, ответил: "Вы никогда не спрашивайте этого, спросите год рождения. Сколько лет жил, столько и учился. Всегда так: все дни намедни, а надысь - пройдись".

При истолковании переносного смысла пословиц часто начинает правильно, однако быстро отвлекается по созвучию, рифмует, переходит иа свойственные ему прибаутки, не имеющие отношения к данной пословице, а иногда и лишенные смысла. Например, на просьбу объяснить смысл пословицы "Что посеешь, то и пожнешь", отвечает: "Посеешь год - вырастет проглот, т. е. прогноз - не ходи на погост".

Во время беседы внимание постоянно отвлекается в сторону различных замеченных больным мелочей. Так, больной, обнаружив чернильное пятно на скатерти, сейчас же начинает о нем говорить; заметив вывеску "Аптека", расспрашивал, что это за аптека, увидев на столе конфету, быстро ее схватывает и прячет в карман.