Современные методы лечения нервной системы

Другим показанием к применению электрошоков является отсутствие эффекта или недостаточная эффективность иных видов терапии, которые уже раньше назначались данному больному. Разумеется, в подобных случаях и электросудорожная терапия не всегда оказывается действенной. Резистентность больного к лечебному воздействию является неблагоприятным прогностическим критерием.

Koupernik добавляет к этому перечню показаний и депрессию у беременных женщин. Он отмечает, что все исследования по данному вопросу, опубликоваппые до настоящего времени в печати, указывают на полную безвредность электрошока как для самой беременной, так и для плода. В частности, не зарегистрировано ни одного случая уродств, подобных тем, о которых многократно сообщалось в печати в связи с применением некоторых фармакологических средств.

Однако имеется и ряд противопоказаний к применению электросудорожной терапии. Одним из безусловных противопоказаний является предшествовавшее лечение резерпином: угнетающее влияние последнего на симпатический отдел вегетативной нервной системы и вызываемая действием препарата бронхиальная гиперсекреция могут привести во время электрошока к состоянию асфиксии, из которой больного не всегда удается вывести. К числу противопоказаний следует отнести также сердечную недостаточность, туберкулез и эмфизему легких, бронхиальную астму. Koupernik, относящий к противопоказаниям также наличие в прошлом флебитов, наблюдал подобный случай с развитием после электрошока тяжелой легочной эмболии. Следует проявлять осторожность в назначении электросудорожной терапии пожилым пациентам, у которых столь часто наблюдаемые после курса электросудорожной терапии расстройства памяти могут принять характер ам-нестрческой спутанности с дезориентировкой.

Шаттлу с лечебными в узком смысле слова мероприятиями большое значение имеет правильный подход к больным и создание для них наиболее благоприятного режима. Для гипоманиакальных больных должеп быть создан режим занятости, дающий наиболее целесообразную и приемлемую для окружающих разрядку тому избытку энергии и потребности в деятельности, которые столь характерны для них (разумеется, что эта деятельность должна находиться под систематическим контролем врачей и медицинского персонала). Уже самая возможность передвижения, предоставляемая маниакальным больным, имеет для них оздоровляющее значение.